Аудиометрия

Что делать, если подозреваете тугоухость у ребенка

Проблемами слуха занимается сурдолог. Но в российских реалиях родителям стоит начать с визита к педиатру. Сообщите врачу о подозрениях и попросите дать направление к сурдологу. С направлением от педиатра за консультацию узкого специалиста не придется платить, если у ребенка есть полис ОМС.

Обратите внимание, нужна консультация именно сурдолога, а не отоларинголога (ЛОРа). Сурдолог – это дополнительно обученный оториноларинголог

Он знает о диагностике и лечение слуха все, в отличие от обычного «ухо-горло-носа». Традиционные методы ЛОР-лечения при тугоухости не эффективны.

Медцентр ПреАмбула Жулебино

Детский медицинский центр Доктор Жулебин. В медицинском центре ведут приём педиатр, кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог и многие другие специалисты. Детский врач на дом к больному ребенку доступен в часы работы поликлиники. Для тех, кто живет в удалении от наших клиник, введены региональные наценки (указаны в скобках): Жулебино, Люберцы: Городок Б, ул. Кирова, Октябрьский проспект от д.1 до д. 164;
Белая Дача, Котельники, Люберцы, Красная Горка, Кожухово, Новокосино, Косино-Ухтомский, Реутов, Некрасовка, Капотня (+30%);
Птицефабрика, Экопарк, Коренево, Красково, Малаховка, Октябрьский, Лыткарино, Дзержинский, Томилино, Железнодорожный (+50%);
Ильинский, Островцы, Удельная, Родники, Быково (+75%);
Жуковский, Раменский, Кратово, Белый Берег, Вялки, Верея (+100%).

Как проходит аудиометрия

Предварительной подготовки проведение аудиометрии не требует. Пациент приходит в клинику сам в оговоренное время. Определение дефектов слуха проводится при помощи аудиометра — электроакустического медицинского аппарата. Он подает в подключенные наушники звуковые сигналы разной частоты и громкости для определения порогов слышимости. Результаты фиксируются моментально в процессе работы с пациентом. Длительность процедуры – 30-35 минут. На основе полученных данных ставится диагноз и назначается лечение.

Для каждого варианта аудиометрии используется отдельный прибор — речевой или тональный. Современные аппараты могут совмещать в себе обе функции.

4.Как проверяется слух?

В данном разделе мы рассмотрим разные методы проверки слуха.

Проверка слуха шёпотом

Этот тест – самый простой и известен всем с раннего возраста. Во время проверки слуха шёпотом, доктор попросит вас закрыть одно ухо и повторить за ним слова. Во время этого теста доктор может менять расстояние между вами.

Тональная аудиометрия

Для тональной аудиометрии используется специальное устройство (аудиометр), которое проигрывает серию звуков в наушниках. Звуки различаются по высоте. Во время тональной аудиометрии доктор будет делать звуки тише, пока вы не скажете, что перестали их слышать. Затем доктор будет медленно прибавлять громкость, пока вы не скажете, что слышите звуки вновь. Во время тональной аудиометрии каждое ухо проверяется отдельно. После проверки через наушники вам нужно будет их снять. Теперь доктор будет использовать специальное устройство, которое прикладывается к кости за ухом, и повторит тест.

Тест с помощью камертона

Камертон – это специальная железная двухконечная вилка, которая производит звук при ударе. Доктор измерит ваш слух, производя звук в разных местах, и проверит реакцию ваших органов слуха.

Восприятие речи и распознавание слов

Данный тип теста используется для того, чтобы измерить, насколько хорошо вы слышите и понимаете слова во время беседы. Доктор попросит вас повторить последовательность простых разговорных слов.

Аудиологический скрининг (отоакустическая эмиссия)

Этот тест используется для грудных детей. Маленький микрофон вставляется в ухо ребёнку и замеряет ответную реакцию его уха на звук.

Слуховая реакция ствола головного мозга

Данный тип теста позволяет выявить такое нарушение слуха, как нейросенсорную тугоухость. Во время этого теста электроды накладываются на голову и замеряют активность мозга во время проигрывания звуков.

Аудиотест, который может определить возраст человека

Уши, как и все другие органы, присутствующие в организме человека и других животных, — точнейший и крайне непростой прибор. Непростой он хотя бы потому, что, в отличие от рукотворных локаторов, биологическая система имеет тенденцию к старению.

Это означает, что ребенок или просто молодой человек/девушка до 25 лет способны улавливать звуки такого низкого или высокого тона, которые человек в возрасте перестает воспринимать, и чем старше он становится, тем больше может сужаться диапазон слышимых шумов. С какой-то стороны это даже хорошо: шумные соседи не смогут отвлечь от сна, но с другой — расстройство может вызвать дискомфорт в общении и даже глухоту.

То же самое можно сказать и о некоторых работах, на которых слуховой аппарат подвергается чрезмерным нагрузкам и напряжению: строители (в те моменты, к примеру, когда приходится работать часто и подолгу отбойным молотком), работники аэропортов, в частности обслуживающие воздушные транспортные средства (звук турбины самолета — один из самых громких), рок-музыканты и так далее.

Не будем забывать, что разнообразные заболевания вроде отитов и других воспалительных процессов в ухе также могут снижать восприимчивость к звукам, особенно когда повреждается барабанная перепонка. В этом числе сюда же входит механическое повреждение слухового аппарата.

Все эти нюансы способны значительно ускорить и без того постоянно прогрессирующий возрастной процесс ухудшения слуха. Поэтому, используя ватные палочки при чистке ушей, будьте аккуратны и, вообще, следите за своим организмом и здоровьем — не переохлаждайтесь, носите в холодную погоду головные уборы и не находитесь подолгу на сквозняках. Даже прослушивание музыки в том же iPod на максимальной громкости способно уменьшить восприимчивость к звукам.

Если вы хотите узнать, насколько у вас четкий слух и соответствует ли он вашему возрасту, предлагаем пройти несложный тест, который может подсказать вам, все ли в порядке или пора обратиться к отоларингологу — врачу, известному под собирательным образом «ухо-горло-нос».

Рекомендуется посещать врача для проверки слуха минимум раз в три года!

Тональная аудиометрия

При тональной аудиометрии определяется порог чувствительности слуха к звуковым волнам, на разных частотах (от 125 до 8000 Гц). Главной задачей врача-сурдолога является определение того минимального уровня, который слышит его испытуемый, и максимального порога, который является предельным для отдельно взятого пациента.

Для проведения тональной аудиометрии пациент должен находиться в звукоизолированном помещении или специальной кабине. Исследуемый надевает наушники, через которые подаются звуковые волны (сигналы, звуки) различной частоты. В то же время задачей пациента является нажатие кнопки в ответ на сигнал (при условии, что он его слышит).

Определенные акустические параметры, используемые при работе оборудования, позволяют исследовать костную проводимость улитки уха.

Обследование осуществляется следующим образом: к голове пациента за ухом крепится небольшое приспособление, называемое костным вибратором, подающее вибрационные сигналы. Минуя слуховые проходы, они должны попадать прямо во внутреннее ухо человека.

Таким образом, тональная пороговая аудиометрия позволяет определить максимально доступные и комфортные для пациента границы звукового диапазона.

По результатам проверки составляется аудиограмма. Она представляет собой график. На вертикальной оси отмечаются параметры частоты звука, подаваемого пациенту, а на горизонтальной — минимальная громкость, которую он услышал.

Аудиограмму используют для выявления причины снижения слуха и выбора адекватной лечебной тактики. А также подбора и настройки слухового аппарата, если это необходимо.

Уровни воздушной и костной проводимости на аудиограмме отмечаются различными линиями. В первом случае используется сплошная линия (воздушная), а во втором — пунктирная (костная). Исходя из построенного графика, врач сурдолог-оториноларинголог интерпретирует результат и подберет наиболее правильную тактику лечения.

Московская Клиника

Многопрофильная клиника специализируется на диагностике (МРТ, УЗИ, рентген, функциональная диагностика и др.), амбулаторных приемах, на курсовом лечении, восстановительных процедурах. В клинике пациенты могут сдать все необходимые лабораторные анализы, пройти комплексные и чек-ап программы.
В связи с масштабным распространением коронавируса, в клинике приняты все необходимые меры для обеспечения безопасности пациентов: выполняется обеззараживание оборудования, воздуха, производится дезинфекция помещений, соблюдается стандартный температурный режим и режим проветривания на частой основе, размещены дополнительные дезинфекторы для рук, проводится ежедневная термометрия сотрудников, администраторы зала следят за тем, чтобы все пациенты были в масках.

Московская Клиника круглосуточно проводит следующие виды тестирования: экспресс-тест COVID-19 (данный тест является официальным аналогом ПЦР-теста и выполняется в течение 30 минут), срочный ПЦР-тест CITO (выполняется в течение суток), ПЦР-тест (выполняется до 3-х дней), экспресс-тест на антитела к COVID-19. Тесты проводятся в клинике круглосуточно!

По результатам любого вида теста пациентам выдается справка как на русском, так и английском языке, которую вы можете предъявить по месту требования. Срок действия справки по месту требования составляет 3 дня.
Клиника располагается по адресу ул. Полковая, д.12, к.1.
В диагностическом отделении для пациентов доступна точная диагностика на новейшем и современном оборудовании экспертного класса:
Все виды МРТ-исследований на аппарате General Electric 1,5 Тесла закрытого типа (2018 г.);
Все виды УЗИ на аппарате MINDRAY DC-70PRO X (2018 г.);
Рентгенография с минимальной лучевой нагрузкой на аппарате PXP-100 CA фирмы POSKOM Co.Ltd с трубкой Toshiba (2018 г.);
Функциональная диагностика (СМАД, ХОЛТЕР, ЭЭГ, ЭНМГ, ЭКГ, ЭХО-КГ, спирометрия и др.);
Гастроскопия;
Лабораторные исследования.
В лечебном отделении представлено более 15-ти направлений, среди которых: оториноларингология, гинекология, урология, хирургия, неврология, кардиология, ортопедия, офтальмология, эндокринология, терапия и др.
В восстановительном отделении можно пройти курс процедур по массажу, физиотерапии, мануальной терапии.
В Московской клинике прием ведут более 30 специалистов высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук с большим опытом работы.
Клиника располагается в 15-ти минутах ходьбы от станций метро Марьина роща и Савёловская с удобной транспортной развязкой.
Для пациентов на территории клиники предоставлена бесплатная парковка.

Как сделать тональную пороговую аудиометрию и аудиограмму?

При проблемах со слухом необходимо сделать аудиограмму, чтобы определить тяжесть заболевания и выявить его возможные причины. Сделать это можно на приеме у специалистов компании «АудиоСлух» во Владивостоке, Иркутске, Хабаровске и остальных городах присутствия нашего центра. Для того чтобы записаться на прием позвоните по телефонам компании в вашем городе или запишитесь на прием на нашем сайте.

Цена аудиометрии отличается своей доступностью. Этот метод диагностики – один из наиболее эффективных инструментов в определении слуховых проблем и определения путей их решения. Не упустите возможность получить квалифицированную помощь и сделать шаг к более чуткому восприятию звуков окружающего мира.

Возникли вопросы?

Я помогу Вам ответить на них! Наши высококвалифицированные специалисты помогут подобрать подходящие слуховые аппараты для пожилых людей, детей и взрослых, ведущих активный образ жизни. Отправьте заявку на сайте или напишите в онлайн-консультант.

Домашняя проверка слуха

Исследование слуха речью

Для проведения этого теста Вам понадобится помощник, речь которого Вы будете распознавать в ходе тестирования:

Встаньте спиной к помощнику (назовем его условно – говорящим), при этом расстояние между вами должно составлять 1,5 – 2 м.

Говорящий должен произнести короткую фразу шепотом, а Вы должны ее повторить.

Удлиняем расстояние: теперь между Вами и говорящим должно быть не менее 5 м. При этом фраза должна произноситься с умеренной громкостью.

Встаньте с говорящим на расстоянии 20 м. Пусть помощник громко произнесет предложение.

Если Вы услышали и смогли дословно воспроизвести сказанные с разного расстояния фразы, Вас можно поздравить! Слух у Вас отличный!

Если четко расслышать речь говорящего, а уж тем более воспроизвести все то, что он сказал, Вы не смогли, посетите врача-отоларинголога или аудиолога для проведения профессиональной аудиометрии, которая позволит:

• измерить порог восприятия звуков каждым ухом в отдельности;
• установить степень потери слуха;
• определить причину и тип тугоухости.

Вопросы для проверки слуха

Данное тестирование максимально простое, но при этом информативное. Оно поможет выявить проблемы со слухом на основании ответов на несколько вопросов:

• Слышите ли Вы в тишине тиканье настенных часов?
• Всегда ли Вам понятна речь собеседника?
• Слышите ли Вы тихую речь?
• Слышите ли Вы пение птиц?
• Вас устраивает та громкость на телевизоре, с которой его смотрят все Ваши домочадцы? Или Вам приходится ее увеличивать?
• Вы слышите шум мотора проезжающего сзади Вас автомобиля?

Чем больше отрицательных ответов Вы получили, тем выше вероятность того, что у Вас проблемы со слухом.

Вы все еще сомневаетесь в том, что плохо слышите? Тогда предлагаем пройти еще один тест.

Но для начала напомним, что человек слышит звуки, частота которых находится в диапазоне 16 – 20 000 Гц, при этом с возрастом высокочастотные звуки мы слышим хуже. Так, к 35 годам верхняя граница человеческого слуха падает до отметки в 15 000 Гц.

А теперь тесты!

Онлайн-тесты на слух

Подготовимся к тесту:

• Выберем тихое место без посторонних шумов.
• Наденем наушники.

Переходим непосредственно к проверке слуха. Готовы?

Подведем итоги! Если Вы начали слышать звук на частоте 15 000 Гц или раньше – повода для беспокойства у Вас нет!

Если же звук стал для Вас различим после отметки 12 000 Гц и ниже – пора проверить слух!

Не устали? Тогда предлагаем пройти еще один небольшой тест, предложенный каналом AsapSCIENCE, который поможет определить возраст Вашего слуха.

Совет! Если Вы хотите, чтобы результаты теста были максимально точными:

• настройте качество видео на формат 720p (а еще лучше – на формат 1080p),
• проходите тест в наушниках в тихом помещении.

Готовы? Начнем тест!

Частоту в 8000 Гц при нормальном слухе должны воспринимать все!

• 12 000 Гц – Ваш слух соответствует возрасту от 40 до 50 лет.
• 15 000 Гц – Вашему слуху меньше 40 лет, но больше 30.
• 16 000 Гц – средний возраст Вашего слуха составляет 24 – 30 лет.
• 17 000 – 18 000 Гц – Вы слышите в диапазоне, являющемся нормой для возраста 20 – 24 года.
• 19 000 Гц – Вашему слуху меньше 20 лет.

Независимо от полученных результатов, необходимо придерживаться определенных профилактических мер, которые помогут сохранить слух и свести к минимуму риск развития тугоухости и потери слуха.

Аудиометрия слуха: степени глухоты

В оториноларингологии различают следующие степени потери слуха:

• Нормальный (0-25 дБ). На этом уровне слух находится в нормальных пределах и аудиометрия слуха не требуется.
• Слабая (26-40 дБ). Слабая потеря слуха может привести к невнимательности, затруднению подавления фоновых звуков и возникновению проблем при прослушивании бытового шума. Пациенты с такой степенью глухоты могут не слышать тихую речь. Дети с нарушениями звукового восприятия сильнее устают после длительных занятий по причине необходимости прислушиваться к происходящему у классе.
• Умеренная (41-55 дБ). Дефект влияет на развитие речи, синтаксис и артикуляцию, взаимодействию с окружающими и на чувство собственного достоинства. Пациенты не всегда улавливают разговорную речь. Для того чтобы установить диагноз нужно пройти аудиограмму.
• Умеренно-тяжелая (56-70 дБ). Ведет не только к проблемам разборчивостью речи, но и ее воспроизведением. Пациенты с таким диагнозом больше не слышат обычных разговоров и сами выражаются неразборчиво. Диагностирует состояние аудиограмма на тугоухость.
• Серьезная (71-90 дБ). Больной не реагирует на обычные и более громкие звуки, лишь изредка он улавливает шум.
• Глубокая (> 90 дБ). Полная глухота.

Для точной диагностики состояния пациента необходимо пройти аудиограмму. В зависимости от ее результатов специалист назначит лечение и произведет корректирующую терапию, назначив процедуры или порекомендовав оптимальные по параметрам слуховые аппараты.

Полная диагностика слуха. Лечение слуха у специалистов.

В наших центрах слуха АудиоСлух врачи-сурдологи проведут вам диагностику органа слуха, которая заключается в визуальном осмотре уха, а также в определении параметров слуха и диагностике состояния внутреннего и среднего уха с помощью специального оборудования. С учетом всех признаков заболевания и факторов, повлиявших на него, врач назначит соответствующее лечение и направит на коррекцию потери слуха.

Помните, что самостоятельно устанавливать какой-либо диагноз и определять – слышит ваше ухо или же нет – является недопустимым. 

В случае необратимой потери слуха, необходимо будет прибегнуть к слухопротезированию. Ношение слуховых аппаратов нужно начинать уже с первой степени снижения слуха. Подбор слуховых аппаратов осуществляется с учетом индивидуальных особенностей человека, а также показаний врача-сурдолога или слухопротезиста. Модели слуховых аппаратов вам поможет выбрать наш специалист с использованием специальной компьютерной программы. Наши специалисты успешно работают в таких крупных городах как: Иркутск, Владивосток, Хабаровск, Чита, Якутск, Уссурийск и Находка. Не затягивайте с визитом с врачу.

Во Владивостоке в нашем центре слухопротезирования «АудиоСлух» проводится расширенное аудиологическое исследование слуха и ранняя диагностика нарушений слуха детей первого года жизни, в том числе и НОВОРОЖДЕННЫХ, 0+

— тональная пороговая аудиометрия (цель в определении порогов слуха, то есть звуков наименьшей интенсивности, которые человек способен услышать на разных частотах. Результат обследования — аудиограмма – графическое изображение порогов слуха)

— импедансометрия: тимпанометрия + акустическая рефлексометрия (цель в детальном обследование состояния среднего уха, выявление информации о наличии хронических заболеваний, например, таких как средний отит, перфорация барабанной перепонки, нахождение жидкости в слуховом проходе, нарушение цепи слуховых косточек.)

— отоакустическая эмиссия (ОАЭ) (цель получить информацию о состоянии структур внутреннего уха человека (наружных волосковых клеток улитки), возможном уровне снижения слуха. Используется методика вызванной задержанной отоакустической эмиссии (TEOAE) и вызванной отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения (DPOAE))

— регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) (диагностика и коррекция нарушенной слуховой функции у детей первого года жизни (КСВП) – один из методов объективной аудиометрии. Данный метод предназначен для выявления места поражения слуховой системы у детей и взрослых.)

— ASSR тест объективная аудиометрия путем регистрации стационарных ответов мозга на модулированный тон)

Так же:

— Отоскопия — простой и безболезненный метод исследования органов слуха (цель обследовать наружное ухо — от начала слухового прохода до барабанной перепонки)

— ETF тест (EustachianTubeFunction) — тест функции или оценки слуховой трубы (проводится при подозрении на наличие дисфункции слуховой (евстахиевой) трубы. В тест входит проведение тимпанометрии с дополнительными нагрузочными тестами.)

Хотелось бы отметить, что после обследования детей, при выявлении показаний к слухопротезированию, в нашем центре мы проводим  слухопротезирование и маленьких пациентов. Прием ведет опытный врач-сурдолог слухопротезист.

Для наших клиентов:

• Консультация врача сурдолога!

• Лучшие слухопротезисты города!

• Самое современное и профессиональное оборудование!

Возникли вопросы?

Я помогу Вам ответить на них! Наши высококвалифицированные специалисты помогут подобрать подходящие слуховые аппараты для пожилых людей, детей и взрослых, ведущих активный образ жизни. Отправьте заявку на сайте или напишите в онлайн-консультант.

Сайты для проверки слуха

Чтобы получить более точные данные, лучше использовать специальные сайты. Их преимущество в том, что там обычно сочетаются два метода оценки слуха: анкетирование и непосредственно определение возможности человека слышать звук с заданной громкостью.

Рассмотрим несколько ресурсов, которые помогут определить уровень слуха:

• widex.ru. Сначала пользователь должен ответить на несколько вопросов. В основном они касаются того, слышит ли человек звуки или слова при определенных обстоятельствах (просмотр телевизора, разговор в компании и т.д.). Далее пользователь выбирает наушники или динамики для воспроизведения звука. Он должен различить произносимую речь в обычной и шумной обстановке. Используется даже тест с аудиосигналом разной частоты. По результатам пользователю сообщается, есть ли у него нарушения слуха;
• phonak.com. Более простой вариант, на тесты здесь уйдет меньше времени. Пользователь также сначала выбирает аудиовход (наушники или динамики) и устанавливает рекомендуемую громкость на своем устройстве. Проверка проходит с использованием аудио с различной тональностью, начиная с низкой. Пользователь отвечает, слышит ли он тот или иной звук. Затем идут несколько стандартных вопросов, касающихся того, как хорошо человек различает речь собеседника, звуки окружающей среды и т.д. В конце пользователь получает оценку своего слуха;
• nosuho.ru. Полезен тем, что позволяет самостоятельно выбрать для воспроизведения звуковой файл с нужной частотой. К примеру, невозможность услышать шум в 18 кГц говорит о наличии возрастных изменений.

При проверке следует учитывать качество звуковой карты и общие характеристики динамиков или наушников. Наиболее точные результаты удастся получить при наличии профессиональных устройств или хотя бы хороших дорогих наушников для геймеров.

Как проверить слух в домашних условиях?

Перед рассмотрением методов проверки слуха следует сделать важное замечание. Если человек стал очень плохо воспринимать звуки или дополнительно ощущает болевой симптом в области уха, то ему следует обратиться к врачу

Попытки своими силами исправить ситуацию могут лишь навредить. Точную картину болезни составит только специалист.

Если же просто хочется узнать, насколько хорошо развит слух, то подойдет речевая аудиометрия (метод определения чувствительности уха к любым звукам).

Существует также компьютерная аудиометрия, но в домашних условиях и без медицинских навыков ее применить не получится.

Для проверки понадобится помощник, который выступает аудиометристом. Он отходит на расстояние в 2 метра от обследуемого и говорит шепотом простое предложение из нескольких слов. То же самое он проделывает на расстоянии в 5 и 20 метров. При этом испытуемый повторяет то, что говорит ему аудиометрист.

Почему стоит произносить фразы вместо отдельных слов? Дело в том, что так результаты будут более точны. Иногда человек может не до конца расслышать часть слова, но правильно угадает его.

С фразами все несколько сложнее. Они составляют простое предложение, и испытуемый с меньшей вероятностью будет додумывать правильный ответ.

Далее оценивается уровень слуха:

• Если проверяемый не может расслышать фразы на расстоянии в два метра, то есть риск, что у него тугоухость 1-й степени;
• При невозможности разобрать слова на расстоянии в 5 метров стоит подозревать наличие тугоухости 2-й степени;
• 3-я степень тугоухости возможна в случае, когда испытуемый не слышит речь с расстояния в 20 метров.

Речевая аудиометрия считается субъективным методом получения данных о состоянии слуха. В ходе проверки аудиометрист оценивает только ту информацию, которую получает от человека.

Имеется определенная погрешность, так как один проверяющий шепчет громче, а другой тише. Хотя обычно шепот взрослого человека не превышает значение в 25 дБ.

В этом видео врач Илья Домин проведет простой, но надежный тест для проверки уровня вашего слуха:

https://youtube.com/watch?v=r6eVWH7VqbU

Показания

Аудиометрия проводится при наличии следующих показаний:

• болезни уха, влекущие за собой ухудшение слуха;
• патологии головного мозга;
• травмы, спровоцировавшие понижение качества слуха;
• наличие подозрения на формирование тугоухости, спровоцированной профессиональной деятельностью человека;
• при выявлении тугоухости, невыявленной этиологии;
• перед выбором и постановкой аппарата для повышения качества слуха;
• при патологиях уха, имеющих инфекционный характер;
• после употребления ряда антибактериальных средств (Гентамицин, Неомицин) и приема больших дозировок салицилатов;
• для мониторинга проводимой терапии.